Онлайн-конференция с министром здравохранения саратовской области Твердохлеб Ларисой Васильевной
2 марта 2010, 16:00

С 2006 года первый заместитель министра здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области, с 2007 года первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области. С 2009 года министр здравоохранения Саратовской области. Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ. Родилась 9 мая 1951 года в г. Калининске Саратовской области. В 1975 году окончила Саратовский государственный медицинский институт. В 1999 году окончила Поволжскую академию государственной службы. В 2002 году окончила Российскую медицинскую академию последипломного образования Министерства здравоохранения РФ (курсы повышения квалификации по теме "Социальная гигиена и организация здравоохранения"). В 2003 году Лариса Васильевна прошла обучение в Саратовском государственном медицинском университете (курсы повышения квалификации по теме "Экономика и управление здравоохранения РФ").

Трудовую деятельность начала в 1975 году на должности врача-интерна Тамбовской областной больницы г. Тамбова. С 1976 года врач хирург районной больницы г. Калининска Саратовской области. В период с 1979 по 1981 год работала врачом ординатором кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского института. С 1981 года врач хирург Калининской районной больницы Саратовской области. В 1986 году Лариса Васильевна была назначена главным врачом муниципального медицинского учреждения "Калининская Центральная районная больница" Саратовской области. С 2006 года первый заместитель министра здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области, с 2007 года первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области. С 2009 года министр здравоохранения Саратовской области. Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Вопросы

Лариса Васильевна как вы считаете, насколько квалифицированных мед.специалистов выпускают наши ВУЗЫ? Почему сейчас стало очень популярно словосочетание "врачебная ошибка"?

Все медицинские вузы, выпускающие врачей, работают после прохождения аккредитации и получения лицензии на образовательную деятельность. В нашем саратовском вузе высокий уровень подготовки преподавателей, которые занимаются не только образовательной и научной деятельностью, но и зачастую работают практическими врачами. Процесс обучения студента-медика не заканчивается с получением диплома. Врач должен учиться всю жизнь. Для получения сертификата специалиста определенной квалификации необходимо не только последипломное дополнительное образование, но и практический опыт работы. Что касается врачебной ошибки, то она имела место во все времена. Это действия врача, при котором полностью исключены умысел и неосторожность. Это добросовестное заблуждение врача, зависящее от несовершенства медицины и от объективных данных, в том числе и от человеческого фактора.

Как Вы относитесь к тому, что лучшие кадры уходят в частные организации? Зайдите в частную клинику и в гос или муниципальное учреждение и почувствуйте разницу. В гос учреждении скопления людей, очереди, нет графика приёма специалистов с указанием кабинета, часто врача не бывает на месте или пьют чай или курят, ни у кого нечего нельзя спросить- ответят по хамски. У частника- обратная ситуация, по крайней мере мед персонал общается вежливо. Какая работа ведётся в данном направлении...так ведь всё и все лучшие скоро будут у частника. С чем останется гос здравоохранение? С убогими больницами и хамским персоналом? Как на Ваш взгляд здесь можно изменить ситуацию? Как подбирается персонал в гос учреждения? Как работают кадровые службы в данном направлении?

Наш Президент сказал, не важно, кто будет оказывать соцуслугу, лишь бы она была высокого качества. И сегодня частная медицинская организация имеет право на существование. Она может быть полноценным участником рынка медицинского страхования и должна быть здоровая конкуренция между частными и государственными медицинскими организациями. Именно эта конкуренция даст возможность развития здравоохранения. Если сегодня состоятельные люди пользуются платными врачебными услугами, это надо приветствовать, поскольку тем людям, которые получают помощь в государственном здравоохранении, средств будет больше. Должно быть частно-государственное партнерство. Сегодня в госучреждениях есть дифференцированная форма оплаты труда, связанная с объемом и качеством произведенных услуг, есть хорошее оборудование и другие возможности для оказания услуги высокого качества. К сожалению, тот же человеческий фактор, о котором мы говорили раньше, в госорганизациях проявляет себя самым негативным образом. Чтобы изменить ситуацию, мы работаем в направлении развития здорового рынка в здравоохранении. Начинается внедрение одноканального финансирования, создание автономных некоммерческих организациях, что будет способствовать хозяйственной самостоятельности и рациональному использованию госсредств, что повлияет на увеличении качества и доступности медпомощи. Планомерно повышается оплата труда в госучреждениях, пройдет совсем немного времени, и уровень оказания помощи в частных и государственных организациях будет одинаковым.

Как думаете кто будет следующий губернатор?

Павел Леонидович Ипатов

Считаете ли Вы нормальной ситуацию, когда стало модно уходить на вышестоящую работу оставляя на свою должность на очень долгое время И.о. (скорая помощь, 1 гор. б-ца), у Вас кстати такая же ситуация-ваша предыдущая должность вакантна, как это расценивать никого не можете подобрать или ни кто не хочет идти работать не сказывается ли это отрицательно на работе учреждений?

В настоящее время проходят конкурсные мероприятия на замещение вакантной должности первого заместителя министра. Требования очень жесткие, с целью подбора кандидатуры, отвечающей всем требованиям должности.

Как то не так давно было мнение от руководства минздрава что главные врачи должны быть не врачи а менеджеры (профессиональные управленцы) какая работа ведётся в данном направлении? Вы придерживаетесь такой точке зрения? Только то, что все главные врачи прошли курсы по менеджменту пусть будет не в счёт. Ведь не для кого не секрет что обучение управлению это процесс не одного месяца и даже года. Хотя судя по тому что у нас твориться в больницах и поликлинниках....извините, но лучше не становиться и менеджментом там не пахнет.

Врача специалиста можно обучить и экономике, и менеджменту, хотя хороший управленец формируется с годами. Я считаю, что в вопросах управления важна логика, ум, интеллект. И во вторую очередь - стаж работы и специальное образование.

Возможно, мой вопрос "утонет" в потоке жалоб, которые вам приходится выслушивать каждый день. Но все-таки, я спрошу: до каких пор наши родители, бабушки и дедушки будут терпеть хамство и неприкрытый непрофессинализм поликлинических врачей? Речь идет о поликлинике № 11, расположенной по адресу ул. Высокая, 8 и ее дневном стационаре. Проверяется ли каким-то образом профпригодность специалистов которые там работают?

За работу муниципального звена в соответствии со 131 ФЗ отвечает глава администрации. Ваш вопрос будет передан председателю комитета здравоохранения администрации Саратова Игорю Салову, я проконтролирую его решение.

Прокоментируйте препарат Рибомунил в декабре 2008 года стоил 180-200 рэ осенью 2009 доходил до 600 в отдельных аптеках, но за 450 можно было найти НА СКОЛЬКО ПРЦЕНТОВ ВЫРОСЛА ЦЕНА?

По информации фармпоставщиков, цены на рибомунил не выросли.

как вы видите дальнейшее развитие здравоохраниния в Саратове? Планируете предпринимать какие-нибудь меры по улучшению качеству здравоохранения?

В полном объеме ответ на этот вопрос вы можете прочитать в ответе на вопрос №2. В дополнение я хотела бы сказать, что должна быть модернизация всех служб здравоохранения, в том числе и в Саратове. Считаю необходимым передачу всех крупных специализированных больниц на областной уровень, что даст возможность иметь федеральный источник софинансирования. Необходимо рациональное распределение кадров с обеспечением укомплектации первичной медико-санитарной помощи. Необходимо развивать профилактическое направление, в том числе и силами средних медицинских работников.

Стоимость родов у частников в кассу 15-30 тыс, за эти деньги как говориться "оближут", а сколько гос учреждения получают за одни роды с учётом сертификатов, ОМС, бюджета, что мед персонал и подходить не хочет? Почему такое разное отношение персонала за деньги и по линии якобы бесплатной медицины?

Я считаю, что в госучреждениях родовспоможения не должно быть незаконного взимания денежных средств. По каждому случаю вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения.

Сколько будете обманывать народ? Где бесплатные нужные, выписанные врачом, нормальные лекарства для инвалидов-сердечников, такие как плавикс, зилт, статины?

Перечень льготных лекарств определен приказом минздравсоцразвития РФ №665, перечень сформирован по международным непатентованным наименованиям. Статины и плавикс, зилт есть в наличии.

Как организована работа "Скорой помощи" в условиях саратовского бездорожья?

Работа "скорой помощи" в современных погодных условиях действительно затруднена, как и любых других экстренных служб.

Отличительная черта частных мед организаций при входе ресепшен с грамотным вежливым медперсоналом,а при входе в государственные или муниципальные учреждения охранник и гардеробщица, которые за 50 руб пропустят кого угодно и куда угодно... прокоментируйте...

Смотрите ответ №8.

Поддерживаете ли вы идею главврача Вольского района о платных вызовах "скорой помощи"? Кто и как будет определять, ложный вызов или нет?

Станции "скорой помощи" не оказывают платные услуги.

Как отличить везёт скорая помощь со спецсигналами умирающего больного или там зам главного врача на совещание опаздывает? Сегодня например рядом с водителем в машине раскраса под скорую сидел явно не врач, а ехали с мигалками, жаль не запомнил номер...не знал что Вы сюда придёте

Специальные сигналы на скорой помощи используются в крайних случаях, когда состояние больного критическое и требуется быстрая доставка больного в стационар. Автомобили скорой помощи не используются в служебных целях, у администрации станций скорой помощи, центральных районных больниц имеются служебные машины.

Почему в некоторых больницах процветает пьянство и запои в т.ч. и главного врача? Поймите, что рядовые врачи не в силах поймать и запротоколировать это, может ввести что то типа службы контроля?

Я категорический противник пьянства, алкоголизма и любых других вредностей. При выявлении таких случаев применяются меры, в том числе и увольнения сотрудников.

Почему в саратове вели статистику умерших от свиного гриппа в т. ч. и от любой другой болезни у которых обнаруживали вирус свиного гриппа, по крайней мере так озвучивалось, а по всей россии только тех кто помер от этого вируса

В Саратовской области в соответствии с областными приказами выявляемость больных была полная. Учитывались случаи как смерти от высокопатогенного гриппа, так и носительства вируса в случае смерти от других причин.

А как считаете в принципе- свиной грипп это надумано? Например если посмотреть сколько умерло от этого гриппа в этоу эпидемию и сколько умирало раньше от обычного гриппа?

Проблема свиного гриппа не является надуманной, вирус существует реально, он выделен и подтвержден лабораторно. Особенность этого гриппа заключается в том, что он имеет массовый характер распространения и большой процент осложнений в виде двусторонней пневмонии. В эпидемию 2009-2010 года в области зарегистрировано 39 летальных случаев от осложнений этого гриппа, раньше регистрировались единичные смертельные случаи от осложнений сезонного гриппа.

Проводится ли инспекция городских поликлиник и болниц и если да, то почему количество нарушений не уменьшается?

Проводятся как плановые проверки деятельности городских больниц, так и экстренные проверки по заявлениям. К сожалению, в Саратове сохраняется значительное количество нарушений, не уменьшается количество жалоб от пациентов. Работа будет проводиться в постоянном режиме.

Кредитование это нормальный процесс развития. Кредитуются ли государственные ЛПУ? Например, что бы быть конкурентно способными можно оформить кредит, закупить оборудование, что бы оно не было куплено на бюджетные деньги и оказывать на нём платные услуги как в частных клиниках без ограничения во времени, зарабатывать деньги, как это делают частники, с заработанных денег часть-на выплату кредита остальное на достойную з/п и на развитие ЛПУ. Однозначно сделать это надо не в ущерб бесплатной помощи.Выделить площадь под платные услуги,установить цены и условия равнозначные частным клиникам и пусть пациент выбирает. А то в условиях нехватки финансирования частники займут свою нишу, а госучреждения превратятся в хосписы, хотя если цель- хоспис тогда всё нормально.Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу кредитования. Это как то просчитывалось? У нас привыкли уже везде работать в рамках выделяемых бюджетом средств, а это не приведит к развитию отрасли. И вообще в голове не укладывается как такая мощная система здравоохранения наплодила столько конкурентов как это допускают менеджеры от здравоохранения?

По закону госучреждение не имеет право на кредитование. Вместе с тем развитие хозяйственной самостоятельности автономных некоммерческих организаций даст большую возможность лечебным учреждениям для развития. Сегодня нельзя существующие госучреждения перевести в АНО, но возможность создания новых есть. А мы прорабатываем вопросы концессионных соглашений, внедряем аутсорсинг и надеемся, что федеральная нормативная база будет развиваться и даст возможность полной хозяйственной самостоятельности.

Когда же у нас заработают обещанные еще в 2009 г центры здоровья?

На территории области организовано 9 центров здоровья, каждый из которых обслуживает население порядка 200,0 тысяч человек: в городе Саратове на базе отделений профилактики муниципальных поликлиник № 3, 7, 17 и поликлиники МУЗ "Городская клиническая больница №12"; на базе муниципальных центров профилактики Вольска, Энгельса, Балакова и ЦРБ Балашовского района, а также на базе ГУЗ "Областной вречебно-физкультурный диспансер". Центры оснащены оборудованием для измерения основных параметров физического развития и комплектами оборудованиями для залов ЛФК.
Каждый житель области может получить консультации ,обследование в центрах здоровья бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Работа центров рассчитана на профилактику заболеваний у здоровых людей, повышение уровня знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни. Гражданам, застрахованным по ОМС, комплексное обследование в центре здоровья проводится 1 раз в отчетном году. В этом году будет открыты три центра здоровья для детей. Приглашаем вас в центры здоровья.

Добрый день Лариса Васильевна! Хотел отметить внимательное отношение со стороны мед персонала МУЗ "Городская поликлиника №2". Редко болею и уж тем более обращаюсь ко врачам. Но во время осенней эпидемии грипп и меня не обошел стороной. Пришлось обратиться в поликлинику. Честно говоря, ожидал худшего. Но вы знаете, большинство из медиков оказались не только профессионалами и что самое главное максимально внимательными. Хотя не обошлось и без эксцессов - в лабораториях, где принимают анализы, уж больно нервные врачи работают. И совсем иная картина во 2-й горбольнице - полное равнодушие к пациентам (особенно к пожилым), непрофессионализм, а в глазах надежда на то, что им заплатят. У меня вопрос: какую зарплату необходимо платить или может быть еще что-нибудь сделать для медицины, чтобы у граждан оставались после посещения больниц и поликлиник только нормальные впечатления, а не ощущение, что побывал на базаре?

Смотрите ответ №2, 8.

Почему в поликлинниках например конкретно в областной детской б-це (на 1 этаже) всех принуждают одевать бахилы? Это же поликлинника! И вообще раз все покупают за свои деньги бахилы, значит учреждение здравоохранения должно меньше тратить на уборку помещения(з/п, моющие средства)...какой экономический эффект от применения бахил? Может их всётаки одевать исключительно в процедурные а не ходить в них по коридорам и по кабинетам врачей, где они ррвуться и нет от них толку?

В связи с тем, что поликлиника находится на 1 этаже стационара, где также могут быть больные дети и их родители, по санитарным нормативам необходимо иметь сменную обувь или бахилы. В других поликлиниках, находящихся в отдельно стоящих зданиях, не совмещенных со стационаром, использование бахил и сменной обуви необходимо только при посещении определенных режимных кабинетов.

Может быть такой негатив к Саратовской медицине от того что 5 лет руководство нам говорит что в здравоохранение закачиваются колосальные средства...а где они в итоге? Как это сказалось на больных, на отношении к ним? Почемутак много негатива? Может быть повлияло то , что 5лет назад сказали как всё плохо, но пришли мы балаковские и теперь будет всё хорошо тока вот не стало...

Смотрите ответы № 2,8

Зачем открыли в Саратове кардиохирургический центр? Вложили немалые средства? Примерно в то же время в Пензе открылся высокотехнологичный центр построенный на федеральные средства? Он покруче нашего будет, зачем имея свой центр больные едут в Пензу по квотам?

Безусловно, весомый вклад в обеспеченность жителей области высокотехнологичными видами кардиохирургической помощи вносят федеральные центры кардиохирургии, и в первую очередь мы крайне заинтересованы в деятельности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Пензы, где в прошедшем году в Центре пролечено около 600 жителей Саратовской области. Реальная потребность в высокотехнологичной помощи в разы больше.
Необходимость создания ОКХЦ была вызвана нехваткой мощности уже имеющихся в области кардиохирургических подразделений, находившихся в составе многопрофильных ЛПУ, и высокой социальной значимостью данной проблемы. С открытием в декабре 2008 года Областного кардиохирургического центра кардиохирургическая помощь населению области стала доступнее: за прошедший год в центре проконсультировано почти 2,5 тыс. пациентов, выполнено около 1000 оперативных вмешательств. Центр оснащен современным лечебно-диагностическим оборудованием экспертного класса, здесь сосредоточены лучшие медицинские кадры.
В 2010 году планируется увеличение общего количества пролеченных пациентов на 40%, увеличение количества операций в 4 раза, в том числе выполнение более 800 высокотехнологичных вмешательств на сердце.
С учетом распространенности сердечно-сосудистой патологии и большого количества больных, нуждающихся в операции на сердце, услуги саратовских кардиохирургических центров Саратова, Пензы Москвы и Петербурга будут востребованы.

зачем строят новый перинатальный центр? Грядёт демографическая яма, может было бы лучше вложить эти средства в имеющиеся учреждения подобного профиля?

В целом по области происходит более 27 тысяч родов в год. Более 70% беременных имеют те или иные сопутствующие заболевания, более 9 тысяч беременных нуждаются в лечении и родоразрешении в условиях перинатальных центров. В связи с отсутствием необходимых площадей и недостаточной коечной мощностью имеющегося областного перинатального центра, а также с учетом повышения уровня рождаемости возникла необходимость строительства на территории области нового современного перинатального центра. Это один из 20 центров, которые возводятся в российских городах в рамках федеральной программы на условиях софинансирования. Из государственной казны на строительство запланировано 750 миллионов рублей. Такую же сумму выделяет и регион.
Кроме того, начиная с 2012 года Россия переходит на регистрацию маловесных младенцев, появившихся на свет в сроки беременности 22 недели весом от 500 граммов и выше, согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Новый перинатальный центр будет ориентирован на оказание высокоспециализированной медицинской помощи беременным и роженицам с преждевременными родами и выхаживание недоношенных детей с малой и экстремальной малой массой тела.
Строительство областного перинатального центра ведется третий год. Освоение финансовых средств идет опережающими темпами, в прошлом году вместо запланированных 400 млн руб. освоено 500 млн руб.

Почему рушиться учебный корпус в областной больнице...не по хозяйски...неужели нельзя было сделать хотя бы кровлю...Почему в пищеблоке устроили склад?

На восстановление учебного корпуса нужны значительные средства. К сожалению, повлиял кризис.

Во время осенней эпидемии во 2 п-ке г.Саратова получал справку на оружие, заканчивалась лицензия поэтому вынужден был срочно оформлять. В кабинете вели приём одновременно два терапевта, в итоге вместе со мной оказался температурящий больной с симптомами гриппа...на следующий день я заболел...как такое могло случиться?

Городские поликлиники в условиях повышенной заболеваемости ОРВИ работали в соответствии с требованиями приказа МЗРФ № 25 от 27.01.98г. «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ» и санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа». С 9 ноября 2009 года введены ограничительные мероприятия (масочный режим, усиленная дезинфекция, кварцевание помещений), организован раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, увеличено количество посещений больных на дому. В связи с напряженным режимом работы поликлиник (количество обращений в поликлиники г.Саратова в сезон увеличилось от 1,5 тысячи до 4 тысяч в день) определенный риск инфицирования в момент посещения поликлиники существовал. Несмотря на то, что основная часть температурящих больных обслуживалась на дому, были единичные случаи посещений температурящими пациентами поликлиник. Прежде всего, это зависит от сознательности и этикета самих пациентов. Во всем мире в период повышенной заболеваемости соблюдается добровольно респираторный этикет (обязательное ношение масок), и лица с симптомами заболевания вызывают врача на дом.

1.Вы, как и руководство страны за рыночные отношения( цены на продукты в России выше, чем на западе(не буду перечислять эти страны) , но Вы и Ваше министерство продолжает жить на халяву : за сданную кровь Вы не желаете платить положенную стоимость(прошу не выдумывать про три дня , обед и прочее) . Вопрос когда прикратиться Ваше министерское издевательство(в России) и начнут выплачивать истенную цену за кровь.

В настоящее время отсутствуют нормативно-правовые акты МЗ и СР РФ, регламентирующие расчет для денежной выплаты донорам крови, плазмы, иммунной плазмы и клеток крови. Данное законодательство вводится на региональном уровне в соответствии с особенностями донорства на территории конкретного субъекта РФ. Расчет денежной выплаты донорам крови и ее компонентов в Саратовской области проведен в соответствии с потребностями лечебных учреждений и выделенных на эти цели денежных средств в бюджете здравоохранения области.

Вопрос №2 Вам уже сообщали, что в роддомах , несмотря на сертификаты, продолжают брать мзду( прямо не говорят, но в процессе родов врачи к роженницам не давшим МЗДУ не подходят. Вам в письме было предолжение давать к сертификату конверт , с адресом Вашего министерства , чтобы молодая мать сообщила Вам или кому, сколько она заплатила дополнительно( СУММА ВЗЯТКИ) Вы можете давать именные конверты и именной бланк . Почему Вы отказываетесь ввести это в области. Есть обратная связь?

Во всех стационарах, в том числе и родовспомогательных, ведется трехуровневый контроль качества оказания медицинской помощи, включающий и работу с обращениями граждан. Созданы антикоррупционные комиссии как в учреждениях, так и в министерстве здравоохранения Саратовской области.
В любое время по всем вопросам незаконного взимания денежных средств, некорректного поведения медицинского персонала граждане могут обратиться в каждом конкретном случае как к руководителю учреждения, так и в вышестоящие органы. Это министерство здравоохранения Саратовской области, комитет здравоохранения администрации муниципального образования «ГОРОД САРАТОВ» или комитеты и управления по здравоохранению любого муниципального района.

В детских поликлиниках Заводского района . несколько лет назад с ведома врача детства Дмитриева , брали деньги за проведения анализов у детей(это делалось в гос учреждениях и на государственном оборудовании) Вопрос: Почему за это не понес господин Дмитриев наказание?

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Саратовской области лабораторное обследование детей, в том числе и жителей Заводского района г.Саратова, проводится бесплатно при наличии медицинских показаний (при проведении профилактических осмотров в декретированные возраста и при заболевании). В остальных же случаях (при оформлении в спортивные секции, бассейн, по желанию родителей) лабораторное обследование может проводиться на платной основе.

По Вашему мнению гос здравоохранение развивается или стагнирует? частники то развиваются это заметно.

С учетом моего 30-летнего стажа работы могу сказать, что здравоохранение развивается. Это стало особенно заметно с реализацией национального проекта, принятием целевых программ, финансирование здравоохранения с 2006 года выросло более чем в три раза.

Какие задачи перед вами ставил губернатор назначая вас министром?

Как министр я должна обеспечить качество и доступность медицинской помощи жителям Саратовской области, обеспечить реализацию мероприятий национального проекта и других государственных программ. Решать вопрос о развитии модернизации здравоохранения, что должно привести к изменению состояния здоровья населения.

Не получиться с больницами так как получилось с аптеками развалили полностью государственную сеть теперь не можем воздействовать на ценовую политику?

Ежегодно утверждаются программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи, в соответствии с которыми формируются госзадания, оказание медпомощи в необходимых объемах должного качества. Все мероприятия реально финансируются, уровень финансирования ежегодно повышается.

Почему не сделаете нейросонографию бесплатной для всех по направлениям, почему из 2 детской поликлинники направляют в областную детскую на это исследование, а там оказывается, что оно платное. Надо ли делать УЗИ головы ребёнку при ВЖК 2 степени? Ведь врачам УЗИ платят за вредность, а для головы младенца это безвредно?

В 2007 году приказом Минздравсоцразвития РФ утвержден новый стандарт диспансерного профилактического наблюдения ребенка первого года жизни, который позволяет на более ранних этапах выявлять функциональные и органические поражения нервной системы, врожденные заболевания, патологию костно-мышечной системы, органов зрения и слуха. Данный стандарт внедрен во всех лечебно-профилактических учреждениях области, осуществляющих диспансерное наблюдение детей первого года жизни. Областным министерством здравоохранения в 2008 году издан приказ «Об организации медицинского обслуживания новорожденных и детей первого года жизни». Регламентированы сроки наблюдения новорожденных и детей первого года жизни в соответствии с группами здоровья, группами риска, определены сроки проведения лабораторного и инструментального обследования, в том числе проведения нейросонографии.
Своевременное проведение данного исследования способствует раннему выявлению патологии центральной нервной системы и предотвращают развитие тяжелых форм заболеваний.
В МУЗ «Детская городская поликлиника №2» г.Саратова нейросонография детям первого года жизни, в настоящее время, проводится бесплатно. Исследование проводится ежедневно с 17 до 18 и, дополнительно, по вторникам с 14 до 19 часов, по предварительной записи.

На Ваш взгляд ситуация когда фарм медпреды шастают по больницам и подкупают врачей нормальная? Вы будете с этим бороться или поддерживаете это?

Действительно, этот вопрос сейчас актуален. Он уже поднимался на уровне федеральной антимонопольной службы и Правительства РФ, указавших на необходимость принятия мер по решению этой проблемы, в том числе и законодательных, чтобы исключить возможность прямого лоббирования фармацевтическими компаниями выписки рецептов на определенные препараты. Подобные законодательные ограничения уже давно действуют в большинстве развитых стран.

Лариса Васильевна, скажите, маленькую ли зарплату получают врачи стоматологической поликлиники №2 (на проспекте Строителей) города Энгельс? Очень хотелось бы понять, чем объясняется их безобразное, хамское отношение к пациентам. Жена лечила зуб, так ей такую пломбу поставили, что весь язык исцарапала - и это у них норма. В коридоре поликлиники от бабулек и дедулек, коих там большинство, наслушался, как к ним относятся, как грубят. Видимо, руководство поликлиники это, мягко скажем, не волнует. А что вы со своей стороны могли бы предпринять? К кому обращаться, если хамят и некачественно лечат?

В случае Вашего несогласия с организацией и качеством оказываемых в ЛПУ медицинских услуг прежде всего необходимо обращаться к администрации лечебного учреждения, главному врачу. Если администрация учреждения не в состоянии решить Ваши проблемы, следует обратиться в комитет здравоохранения Энгельсского района (Энгельс, пл. Ленина,30, телефон - 55-76-48). Также Вы можете обратиться непосредственно в министерство здравоохранения области. Волнующие Вас вопросы будут рассмотрены; по результатам будет принято решение в соответствии с действующим законодательством.

Лариса Васильевна, если утром приходишь болея в поликлинику, а выясняется, что твой терапевт принимает только после обеда, обязан ли другой терапевт меня принять или пациент, как крепостной, не вправе менять "хозяина"? И вообще можно ли самостоятельно выбрать терапевта, у которого хочешь лечиться, а не идти к тому, к кому тебя приписали в поликлинике?

В соответствии с основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Вы имеете право на выбор врача (с учетом его согласия) и на выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Для прикрепления на медицинское обслуживание к другому учреждению Вам необходимо обратиться к администрации поликлиники с письменным заявлением.
Все температурящие пациенты, а также с острой болью, другими острыми состояниями обслуживаются в поликлинике вне очереди у любого находящегося на приеме терапевта. В некоторых крупных поликлиниках таких пациентов принимает дежурный врач-терапевт. В таком случае уже в регистратуре необходимо указать причину обращения.

К вопросу №38. Аналогичный вопрос касательно педиатров.

Смотрите ответ на вопрос №38.

Скажите пожалуйста, вышло ли новое постановление, регулирующее оптовые и розничные наценки на медикаменты и изделия мед.назначения в Саратовской области? Когда и где оно будет опубликовано и когда вступит в действие?

27 февраля губернатор подписал Постановление правительства Саратовской области об установлении предельных оптовых и предельно розничных надбавок на медикаменты и изделия медицинского назначения, которое вступит в силу в течение 10 дней со дня опубликования.

Скажите, пожалуйста, кто в городе занимается отловом бродячих собак, заполонивших город, кусающих людей, распространяющих инфекции? Куда обращаться?

Вопрос не относится к компетенции здравоохранения. В соответствии с Законом Саратовской области от 30.10.2009 №ЗСО все мероприятия по отлову бродячих животных организуются правительством области. обращаться пот данным вопросам Вам нужно в министерство жилищно-коммунального хозяйства и Управление Роспотребнадзора по Сараовской области

Скажите пожалуйста, будут ли продолжаться кадровые перестановки в руководстве ЛПУ, и с чем это связано?

Уточните, какие лечебные учреждения вы имеете в виду.

К нам приходят проверяющие, и заставляют нас выписывать журнал ООО "Фармнет" Региональный вестник (раньше назывался Саратовский фармвестник, что ли). А мне не нравится этот журнал, я выписываю множество другой литературы.А проверяющие грозят проверками из ЦКК замучить... Скажите, это нормально? Я слышал что этот журнал родственникам Гераськина из ЦКК принадлежит, вот они деньги и зарабатывают таким образом. А нам что делать? нас и так проверками замучали то одни, то другие, и все какие-то условия ставят... И не пожалуешься никуда - точно жить спокойно не дадут....

"Фармнет" несет информацию по ценам на лекарственные препараты. Это ваше право - выписывать или нет.

Скажи, а где вы и ваши родственники лечат зубы? В каких клиниках? Посоветуйте хорошего специалиста, к кому можно обратиться

По всем вопросам можете обращаться к главному специалисту Лыкову Анатолию Константиновичу.

А где сейчас ваш предшественник Сорокин? В какую организацию устроился на какую должность? Продолжаете ли вы с ним контактировать?

Алексей Викторович Сорокин вернулся на прежне6е место работы и возглавляет 156 медсанчасть Балакова. Нас с ним связывают обычные человеческие отношения.

Почему такое явление как халатность стало нормой для мед.работников?

Я не считаю, что халатность - норма жизни медработников. У нас много талантливых врачей, которые преданы делу и порой трудятся на голом энтузиазме. И таких большинство. Все остальные временщики.